Los juanetes o, científicamente llamados hallux valgus, se definen como una deformidad y desviación del dedo gordo del pie hacia el resto de los dedos que causa dolor y disminución de la movilidad. El desarrollo se considera multifactorial puesto que puede haber causas intrínsecas y extrínsecas que conviven.
El tratamiento puede basarse en medidas ortopédicas o cirugía, en función del desarrollo de la deformidad y del dolor y/o alteración de la vida diaria.
En fisioterapia se utiliza el término Cadena Muscular como el conjunto de músculos y tendones que forman largas líneas y planos de conexión a través de todo el cuerpo para trabajar de forma simultánea y coordinada.
Teniendo en cuenta esta definición, los juanetes pueden estar provocados por un desequilibrio de las fuerzas de una de las cadenas musculares. Sin embargo, la causa de los juanetes es multifactorial y también puede influenciar la genética, ciertas enfermedades inflamatorias como la artritis u otros factores ambientales como el tipo de zapatos que se utilizan (talones, punta muy estrecha…).
La relación del juanete y el suelo pélvico podría estar influenciado por el dolor o la modificación de la forma de caminar al no poder hacer el impulso de dicho gordo, provocando que la tensión de los músculos sea diferente y que se modifique la posición de la pelvis y del suelo pélvico.
Y, por otro lado, si tenemos en cuenta la definición de cadena muscular, también puede haber un recorrido muscular de tensión que modifique la musculatura del suelo pélvico. La retracción de la cadena muscular de flexión provoca que la fascia plantar vaya perdiendo tensión y que el arco plantar vaya cayendo, provocando que poco a poco dedo gordo se vaya desviando hacia el resto de dedos.
La explicación anterior es el motivo por cómo se forma el juanete, pero la cadena muscular es un continuum así que irá desequilibrando otros músculos de la pierna, el abdomen, el cuello, etc. La postura se verá modificada hacia una posición de cierre activando más los rectos del abdomen que provocarán un aumento de la presión intraabadominal.
La presión mantenida sobre el suelo pélvico provocará que se vaya debilitando lentamente y que haya más posibilidades de síntomas como la incontinencia urinaria o el prolapso.
La visión del cuerpo como un continuo me gusta mucho porque ayuda a entender que no podemos separar los sistemas corporales.
El cuerpo tiene una comunicación constante para conseguir un equilibrio perfecto. Entonces cualquier cosa que modifique ese equilibrio, tendrá repercusiones en alguna parte del cuerpo más lejana.
