Prueba de O’Sullivan

La prueba

La prueba del azúcar es bien conocida por toda mujer embarazada, sabes que en algún momento te dirán que tienes que hacerte. Pero la prueba de O’Sullivan tiene detractores que me gustaría compartir para que cada mujer reflexione y pudiera hacer su lista de pros y contras para decidir.

Durante la gestación, especialmente a partir del segundo trimestre, la tendencia es generar una resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina se define como un fallo de las células para responder a la insulina y absorber la glucosa que existe en sangre, haciendo que el páncreas secrete más insulina con el objetivo de mantener la glucosa en sangre en rangos normales. Entonces, durante el embarazo, esto se produce de forma fisiológica, donde el objetivo principal es asegurar que toda la glucosa vaya al bebé. El problema surge cuando esa resistencia a la insulina es tal que desarrolla una diabetes gestacional.

El test de O’Sullivan es la prueba para poder observar la reacción del cuerpo ante la glucosa. El desarrollo consiste en tomar unos 50 gramos de glucosa en una solución líquida, esperar 1 hora y comprobar, a través de una analítica de sangre, cuál es el valor de la glucosa en sangre. Si está por encima de 140 mg/dl, significa que el test es positivo y que deberá volver a repetirse con valores más altos de glucosa y durante más tiempo.

Esta prueba se publicó por primera vez en 1964 por O’Sullivan y Mahan con el objetivo de diagnosticar la diabetes gestacional. Hasta ese momento solo se había observado que había mayor mortalidad perinatal en aquellas mujeres que después del embarazo desarrollaban una diabetes. Durante estos últimos años se han ido realizando estudios para cambiarla y hacerla más sensible, pero no ha habido ninguna opción que sea totalmente válida para la ciencia.

Factores de riesgo, ¿un criterio mejor de diagnóstico?

La mayoría de los detractores de la prueba se agarran a que el desarrollo no se asimila a la realidad porque normalmente no se toma esa cantidad de glucosa. Además, esto a veces provoca un gran malestar en la gestante, cuando las náuseas durante el embarazo son tan habituales.

He encontrado la web de El parto es nuestro que habla de que en Argentina te dan un desayuno muy completo y después te hacen una analítica de sangre, o que en Austria solamente se hace a las mujeres con algún factor de riesgo. Y este sí que es un aspecto que considero que es una opción interesante de aplicar. ¿Y cuáles son estos factores de riesgo?

• Tener más de 35 años
• Obesidad o sobrepeso.
• Antecedentes de diabetes gestacional
• Bebe con peso mayor a 4kg
• Familiares de primer grado con diabetes mellitus

Reflexión final

Con esta entrada no quiero poner en cuestión si la prueba funciona o no, pero sí que me gustaría poner sobre la mesa aspectos que normalmente no se mencionan.

El embarazo es un momento de mucha vulnerabilidad para la mujer. El instinto de protección de la gestación te hace cambiar lo que quizás habías decidido previamente. No quieres perjudicar a tu hijo o hija por un rato de pasarlo mal.

Así que, solamente me gustaría decir que debemos tener toda la libertad para elegir, pero sabiendo que la ciencia intenta encontrar una nueva forma de diagnosticar la diabetes gestacional.

Bibliografía

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/que-es/resistencia-insulina-prediabetes#2

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11651698/#dgae709-s2

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9041326

M.J. Cerqueira. El diagnóstico de la diabetes gestacional. Prog Obstet Ginecol 2001;44:8-16.

https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2011/03/07/la-prueba-de-la-glucosa-el-test-osullivan-con-desayuno-protesta